Så ser Brizzy på evidensen
Samma andningsövning kan vara välstuderad för en effekt och knappt studerad alls för en annan.
Brizzy tittar på forskningen för en effekt och bedömer sedan hur stabil slutsatsen är. Nivån uttrycks med ett enkelt ord. Den finns där för att du ska kunna se forskningsläget - inte för att övertala dig att göra en viss andningsövning.
Varje effekt har sin egen forskningsbild
En andningsövning är inte bara bevisad eller obevisad. Forskningen om en lugnare kropp kan vara betydligt starkare än forskningen om bättre sömn, även när det handlar om samma andningsövning.
Därför hör evidensnivån till effekten, inte till andningsövningen som helhet. En övning kan ha nivån Starkt för en effekt och Otillräckligt för en annan. Det är ingen motsägelse. Studierna ställde olika frågor.
De fyra evidensnivåerna
De här fyra orden är hela skalan som du ser i Brizzy. Varje nivå svarar på en enda fråga: hur stabil är forskningens slutsats för just den här effekten?
Starkt stöd i forskningen. Flera välgjorda studier visar liknande resultat, med få större frågetecken.
Långsam andning för hjärtfrekvensvariabilitet är ett exempel på Starkt. En metaanalys av 223 studier visar ett samstämmigt resultat: hjärtfrekvensvariabiliteten ökar under övningen. [1]1
Bra stöd, med vissa luckor. Forskningen stödjer den här effekten, men några viktiga frågor återstår.
Cyklisk suckning har nivån Måttligt för en lugnare kropp, avgränsat till fyndet om andning i vila. Genomgången längre ner gäller bara det fyndet. Resultatet för humör i samma studie är mer osäkert och får därför inte automatiskt samma nivå.
Visst stöd, men inte tillräckligt ännu. Vissa studier stödjer den här effekten, men forskningen är fortfarande begränsad eller ger blandade resultat.
Oxygen Wave för energi är ett exempel på Begränsat.
Vi vet inte ännu. Det finns ännu inte tillräckligt med tillförlitlig forskning för att avgöra det. Det betyder inte att effekten inte finns.
Box Breathing för fokus är ett exempel på Otillräckligt.
Det här tittar vi på
Fyra delar som vi tittar på tillsammans. Ingen av dem är ett steg som måste komma först, och ingen får ett bestämt antal poäng. Vi räknar inte ihop dem till ett betyg. Det finns ingen dold formel som väger dem mot varandra.
Metoden bygger på etablerade principer för att bedöma forskning. Det är inte en formell GRADE-bedömning och inte heller Oxford-skalan.
Studiens kvalitet
Hur väl var studien utformad och genomförd?
Hur mycket forskning finns det?
Hur mycket forskning finns det, och hur många har deltagit i studierna?
Samstämmighet
Visar olika studier liknande resultat?
Relevans
Testade studierna faktiskt just den här andningsövningen och den här effekten?
En välgjord studie av en annan andningsövning, eller av en annan effekt, går inte automatiskt att överföra. Relevansen gör att ett starkt resultat inte kan användas som stöd för något som studierna aldrig testade.
Evidensnivå och forskningsfynd är två olika saker
Nivån visar hur stabil slutsatsen är. Den säger inte vad slutsatsen faktiskt är.
Forskningen kan visa att det finns stöd för en effekt. Den kan också visa att ingen tydlig effekt hittades eller att resultaten talar emot ett påstående. Det kan också vara så att påståendet ännu inte har undersökts ordentligt, eller att det inte är en tydligt definierad vetenskaplig fråga. Det är forskningsfynden. Evidensnivån visar hur mycket tyngd vi kan lägga vid dem.
Flera ganska välgjorda studier kan komma fram till samma sak - och det de kommer fram till kan vara att ingen tydlig effekt hittades. Det kan fortfarande vara en slutsats med Måttligt evidensstöd. Måttligt betyder inte att effekten var medelstor.
Ett negativt resultat är fortfarande ett resultat. Om studierna är tillräckligt bra och pekar åt samma håll kan slutsatsen att en effekt inte hittades ha nivån Måttligt. Den behöver inte flyttas längre ner på skalan bara för att resultatet inte var det man hoppades på.
Samma uppdelning fungerar på en annan nivå. Att ingen tydlig skillnad hittades kan vara en slutsats med nivån Begränsat när forskningen bakom den fortfarande är tunn. Nivån ändrar inte vad fyndet säger.
Vad Otillräckligt faktiskt betyder
Otillräckligt betyder att det inte finns tillräckligt med tillförlitlig forskning för att avgöra om effekten finns.
Det är inte ett bevis på att något inte fungerar. Det är inte heller ett negativt betyg med ett annat namn. Och det betyder inte att effekten förmodligen finns men att forskningen bara inte har hunnit ikapp ännu. Vi vet inte ännu. Det är allt vi säger.
Var traditionen kommer in
Vissa andningsövningar har använts i generationer eller är vanliga än i dag. Brizzy kan beskriva dem som traditionella övningar. Tradition i sig är inte vetenskaplig evidens. Men det är inte heller ett skäl att avfärda en övning.
En traditionell övning kan ha Starkt, Måttligt, Begränsat eller Otillräckligt evidensstöd för en viss effekt. Historien och forskningen svarar på olika frågor. Därför håller vi dem isär.
Ett konkret exempel: cyklisk suckning
Cyklisk suckning har nivån Måttligt för andning i vila. Bedömningen gäller fyndet om andning i vila i studien nedan. Resultatet för humör i samma studie är mer osäkert och får inte automatiskt samma nivå. Så här ser de fyra delarna ut för effekten på andning i vila.
| Del | För andning i vila |
|---|---|
| Studiens kvalitet | Randomiserad studie |
| Hur mycket forskning finns det? | 1 studie · 30 deltagare |
| Samstämmighet | Huvudresultatet har ännu inte upprepats |
| Relevans | Direkt testat |
De 30 deltagarna var de som randomiserades till gruppen som gjorde cyklisk suckning. Totalt randomiserades 108 personer till fyra grupper i studien.
Varför Måttligt och inte Starkt?
Underlaget bygger fortfarande främst på en studie, och resultatet har ännu inte upprepats i en oberoende studie. Det är en viktig lucka, så nivån stannar på Måttligt.
Nivån visar hur stabil forskningen är, inte hur stor effekten blir eller om du själv kommer att märka den.
Evidensen kan förändras
En bedömning speglar den publicerade forskning som finns när vi gör vår genomgång. En ny studie, en upprepning av tidigare resultat eller ett resultat som pekar åt ett annat håll kan ändra nivån. När forskningsläget förändras kan nivån förändras med det.
Nivån du ser på övningen är vår bästa bedömning av den publicerade forskningen om just den effekten i dag. Det är inget löfte och ingen permanent stämpel.
FAQ
Betyder Starkt att effekten blir stor?
Nej. Evidensnivån visar hur tillförlitlig slutsatsen är, inte hur stor effekten är.
Betyder Otillräckligt att effekten inte finns?
Nej. Otillräckligt betyder att det inte finns tillräckligt med tillförlitlig forskning för att avgöra det. Det är inte ett bevis på att effekten saknas.
Får en traditionell övning automatiskt en högre evidensnivå?
Nej. Tradition beskriver att en övning har använts länge eller är vanligt förekommande. Den är skild från evidensnivån, så en traditionell övning kan fortfarande ha Starkt, Måttligt, Begränsat eller Otillräckligt.
Kan Måttligt betyda att ingen effekt hittades?
Ja. Om ganska tillförlitlig forskning stödjer slutsatsen att ingen tydlig effekt hittades, kan den slutsatsen i sig ha nivån Måttligt.
Referenser
- Laborde S, Allen MS, Borges U, et al. Effects of voluntary slow breathing on heart rate and heart rate variability: a systematic review and a meta-analysis. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 138:104711. (2022)
- Balban MY, Neri E, Kogon MM, Weed L, Nouriani B, Jo B, Holl G, Zeitzer JM, Spiegel D, Huberman AD. Brief structured respiration practices enhance mood and reduce physiological arousal. Cell Reports Medicine. 4(1):100895. (2023)