Brizzyは、根拠をどう見ているか

Vasyl Posmitny•2015年から呼吸法を実践•Brizzy共同創業者
更新日

同じ呼吸でも、ある効果ではよく調べられ、別の効果ではほとんど調べられていないことがあります。

Brizzyは、一つの効果について研究を読み、その結論の根拠がどれだけしっかりしているかを言葉にします。ラベルは、平易な言葉です。研究の状態を見せるためのもので、この実践を選ばせるためのものではありません。


効果ごとに研究の話は分かれる

呼吸法は、証明されたか、されていないか、では割り切れません。同じ呼吸でも、体の落ち着きについては研究が多く、睡眠についてはほとんど調べられていないことがあります。

だから、根拠のレベルは呼吸法全体ではなく、効果に付きます。一つの実践が、ある効果では厚い根拠、別の効果ではまだ不明、ということが起きます。矛盾ではありません。研究が聞いた問いが、違うだけです。


根拠は四つのレベル

公開している言葉は、この四つだけです。どれも、一つの問いに答えます。この効果について、研究の結論はどれだけしっかりしているか。

質の高い研究が複数あり、結果も似ています。大きな疑問は、あまり残っていません。

ゆっくりした呼吸が心拍変動(HRV)を高めることには、厚い根拠が付いています。223件の研究をまとめた分析が、実践のあいだ心拍変動が上がる、という一貫した結果を示しています。[1]

この効果を裏づける研究はあります。ただ、重要な疑問はまだ残っています。

生理的ためいき(サイクリックサイ)は、体の落ち着きについて、根拠はあるものの、重要な不確かさが残っています。範囲は、安静時の呼吸の結果だけです。下で見るのは、その結果だけです。同じ試験の気分は、もっと不確かで、この評価には入りません。

この効果を示す研究は、いくつかあります。ただ、数が少ないか、結果が割れています。

エネルギーを目的にしたOxygen Waveは、薄い根拠の例です。

信頼できる研究がまだ足りず、この効果があるかは分かりません。ない、と分かったわけではありません。

集中を目的にしたボックス呼吸法は、「まだ不明」の例です。


何を見ているか

四つを、あわせて見ます。先に見る順番はなく、それぞれに決まった点数もありません。足し合わせて一つの数字にはせず、隠れて重視している項目もありません。

この見方は、研究の根拠を読むときに広く使われている考え方に沿っています。正式なGRADEの評価ではなく、オックスフォードの尺度でもありません。

研究の質

研究の設計と実施は、どれだけ丁寧だったか。

根拠の量

研究はどれだけあり、何人が対象だったか。

結果の揃い

別々の研究は、似た結果になっているか。

この効果との関係

その研究は、この呼吸法と、この効果を、実際に調べていたか。

別の実践の丁寧な試験や、別の結果を見た試験が、そのままこちらへ移るわけではありません。この関係を見るのは、研究が試していない主張に、強い結果を借りさせないためです。


レベルと結果は別です

レベルが教えるのは、結論の根拠がどれだけ厚いかです。結論が何を言っているかは、教えません。

研究は、効果を裏づけることもあります。意味のある効果は見つからなかった、と伝えることもあります。主張とは逆を指すこともあります。まだ、きちんと調べられていないこともあります。測るものが定まっていないこともあります。これらは、結果です。根拠のレベルは、その結果をどれだけ支えられるかです。

いくつかの研究が、同じ結論で揃うことがあります。その結論が、意味のある変化は見えない、ということでも、このレベルになり得ます。このレベルは、効果の大きさが中くらいだった、という意味ではありません。

否定的な結果も、結果です。研究が十分で、向きも揃っているなら、効果は見つからなかった、という結論も、このレベルになり得ます。がっかりする結果だからといって、まだ不明へずらす必要はありません。

同じ分け方は、別のレベルでも成り立ちます。背後の研究がまだ薄いとき、差が見えない、という結論も、このレベルになり得ます。レベルは、結果の中身を変えません。


まだ不明とは

まだ不明とは、信頼できる研究がまだ足りず、この効果があるかどうか分からない、ということです。

効果がない、と分かったわけではありません。悪い評価の言い換えでもありません。効果はたぶんあって、科学がまだ追いついていないだけ、という意味でもありません。まだ分かりません。言えるのは、そこまでです。


伝統は別です

何世代も続いてきた呼吸や、いま広く行われている呼吸があります。Brizzyは、それらを伝統的な実践と呼ぶことがあります。長く続いてきたこと自体は、根拠ではありません。だからといって、その実践を切り捨てる理由にもなりません。

伝統的な実践でも、効果ごとに根拠のレベルは別に付きます。一つの効果については、四つのどのレベルにもなり得ます。歴史と研究は、別の問いに答えます。だから、混ぜません。


生理的ためいきの実例

生理的ためいきは、安静時の呼吸について、根拠はあるものの、重要な不確かさが残っています。この評価が覆うのは、下の試験における安静時の呼吸の結果だけです。同じ試験の気分は、もっと不確かで、この評価を引き継ぎません。安静時の呼吸について、四つの見る点はこう読めます。

見る点安静時の呼吸
研究の質無作為化試験
根拠の量試験1件・参加者30人
結果の揃い主な結果は、まだ別の研究で確かめられていない
この効果との関係直接調べている

30人は、生理的ためいきの群へ無作為に割り当てられた人たちです。試験では、108人を四つの群へ無作為に分けています。

よく設計された28日の試験で、安静時の呼吸には、よりはっきりした変化が見つかりました。この評価は、その結果だけに付いています。[2]

なぜ厚い根拠ではないのか

根拠の中心は、まだ一つの試験です。別の研究による確かめも、まだありません。これは実際の隙間なので、厚い根拠には上げません。

このレベルが教えるのは、研究がどれだけしっかりしているかです。効果の大きさでも、自分に感じられるかどうかでもありません。


根拠は変わる

評価は、見直した時点で出ている研究を映しています。新しい研究、別の研究による確かめ、食い違う結果。どれも、レベルを動かし得ます。研究が変われば、ラベルも変わり得ます。

実践に付いている言葉は、その効果について、今日の公開された根拠を読んだ結果です。約束ではなく、一度決めたら動かない印でもありません。


よくある質問

厚い根拠は、効果が大きいという意味ですか。

いいえ。根拠のレベルが教えるのは、結論の根拠がどれだけしっかりしているかです。効果の大きさではありません。

まだ不明は、効果がないという意味ですか。

いいえ。信頼できる研究がまだ足りず、結論を出せない、という意味です。効果がない、と分かったわけではありません。

伝統的な実践は、伝統だからといってレベルが上がりますか。

いいえ。伝統は、長く続いていることや、広く行われていることを指します。根拠のレベルとは別なので、伝統的な実践でも、厚い根拠、「根拠あり、不確か」、薄い根拠、まだ不明のどれにもなり得ます。

不確かさが残っていても、効果が見つからなかった、という意味になることはありますか。

はい。ある程度しっかりした研究が、はっきりした効果はなかった、という結論を支えているなら、その結論自体に「根拠あり、不確か」が付くことがあります。

参考文献

  1. Laborde S, Allen MS, Borges U, et al. Effects of voluntary slow breathing on heart rate and heart rate variability: a systematic review and a meta-analysis. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 138:104711. (2022)
  2. Balban MY, Neri E, Kogon MM, Weed L, Nouriani B, Jo B, Holl G, Zeitzer JM, Spiegel D, Huberman AD. Brief structured respiration practices enhance mood and reduce physiological arousal. Cell Reports Medicine. 4(1):100895. (2023)